• 구내염은 아직 정확한 원인이 밝혀져 있지 않습니다.
• 이 질환은 칼리시바이러스와 직접적인 연관이 있을 것으로 연구되고 있습니다.
• 이 질환은 심각한 만성염증성질환으로 치태(플라크)에 비정상적인 면역반응으로 구강점막에 염증이 퍼집니다.

이로 인해 1) 식욕이 떨어지거나 2) 구강통증을 보이고 3) 건식사료보다 습식캔을 먹으려 하는 증상을 주로 나타납니다. 이 밖에 4) 체중이 감소하거나 5) 침을 흘리고 6) 구취가 나기도 합니다.

• 구내염을 일으킬 수 있는 다양한 이유를 찾기 위해 바이러스, 세균, 면역학적·유전적·환경적 원인을 조사한 결과 이 질환은 칼리시바이러스와 연관된 것으로 밝혀졌습니다.
  하지만 명확한 상관관계를 밝히지는 못했는데, 이 질환의 원인을 밝히기 위해서는 조금 더 복합적으로 접근해야 합니다. 구내염을 발치가 아닌 약으로만 치료하면 증상 완화는 될 수 있어도 장기적으로 치료 및 회복에 도움이 되지 않습니다.
• 구내염을 악화시키는 만성 염증에 치태가 영향을 줍니다. 스케일링이 치태 관리에 도움이 될 수 있지만, 장기적이지 않습니다. 통증이 심한 구내염 환자에게 온전한 양치는 어렵고, 또 다시 치태가 쌓이고 염증 반응을 유발하게 됩니다. 이 때문에 현재로서는 치태가 붙어 있는 치아를 발치하는 것이 가장 효과적입니다.
• 한 논문에 의하면 구내염개체의 67.4%는 발치 후 상당한 증상 호전을 보였습니다. 26.3%는 발치 후 지속적인 약물 치료가 병행되었지만, 적은 증상 호전을 보였습니다. 6.3%는 발치 후 지속적인 약물 치료에도 불구하고, 증상 호전이 없었습니다. 즉 ▲발치 후 증상이 상당히 호전되는 경우 ▲발치 후 지속적인 약물 치료로 일부 증상을 호전시켜 유지하는 경우 ▲발치 후 지속적인 약물 치료가 증상 호전에 효과가 없는 경우로 나눌 수 있습니다.

발치 후 증상이 상당히 호전되는 경우

구내염은 일반적으로 치태(플라크)에 비정상적인 면역반응을 제거하기 위해 발치가 요구됩니다.
위 사진들은 발치만으로도 예후가 좋아지는 케이스입니다.

발치 후 증상이 호전 되지 않는 경우 (난치성 구내염)

태일동물치과병원에서는 발치 후 2-3개월 이내에 증상과 병변이 호전되지 않으면 난치성 구내염으로 진단합니다.

발치 후 증상이 호전되는 것처럼 보이지만 특별한 약물 치료가 없으면 3~6개월 뒤 구강 뒷 부분 염증성병변이 수술 후와 비슷하거나 더 심해지는 경우가 있습니다.
이때 치료하지 않으면 통증을 지속적으로 일으키고 임상 증상을 보일 수 있어 내과적 처치가 필요합니다.

발치 후 내과적 치료가 필요한 경우 (난치성 구내염)

난치성 구내염도 경우에 따라 적절한 내과적 처치를 통해 완치가 가능합니다.

많은 보호자가 구내염 환자에게 발치 후에도 지속적인 치료가 필요하다는 사실을 잘 알지 못합니다.
이에 발치 후 증상이 호전되지 않으면 단순 난치성 구내염으로 생각해 치료를 포기하기도 합니다. 하지만 난치성 구내염은 내과적 처치를 먼저 병행해야 합니다.
발치 후 지속적인 염증성병변을 치료할 방법은 여러가지가 있습니다. 환자마다 다양한 방법으로 치료를 이어나갈 수 있습니다. 구내염은 바이러스, 세균, 치태, 면역상태 등이
복합적으로 어우러져 진행되기 때문에 발치가 치료의 전부라고 생각해서는 안 됩니다. 보호자가 지속해서 노력하지 않으면 환자의 증상은 나아질 수 없습니다.

위 사진처럼 내과적 치료를 진행하여 병변이 완전히 호전 될 때까지는 지속적으로 치료하는 것이 좋습니다. 완전히 호전되었다 하더라도 다시 병변에 염증이 생기는 경우도
있기 때문에 약물을 변경하거나 중단하는 경우는 조금 더 자주 구강 상태를 평가해야 합니다.

발치 후 내과적 치료가 필요한 경우 (난치성 구내염)

난치성 구내염에서 약물 치료로도 호전되지 않는 경우가 있습니다.

약물 처치가 호전이 없는 경우 항바이러스 치료가 필요할 수 있습니다.

고양이 구내염은 흔하고 단순해 보이지만 실제로 굉장히 심각하고 복합적인 질환입니다. 고양이 구내염을 관리하기 위해서는 보호자의 꾸준한 관심과 노력이 필요합니다.